Предоперационное обследование при хроническом рините: почему нужно готовиться к такой простой операции

В большинстве случаев «предоперационное обследование» при хроническом рините ограничивается осмотром носа при помощи носового зеркала и называется «консультацией ЛОР-врача». Для определения какое лечение – консервативное или хирургическое – лучше поможет пациенту и какой вид хирургического лечения наиболее показан в данной конкретной ситуации, такой вот «консультации» явно недостаточно. 
Необходимы инструментальные и лабораторные методы диагностики чтобы как минимум определить соотношения различных анатомических структур в полости носа (незнание этого может преподнести некоторые сюрпризы во время операции) и вообще – отличить скажем, хронический инфекционный ринит от аллергического, тем более, что при обычном осмотре выглядят они совершенно одинаково. 
Ниже мы с вами рассмотрим основные методы обследования пациента, необходимые перед операцией. 
Эндоскопическое обследование полости носа 
Данный метод позволяет выявить анатомические причины затруднения носового дыхания, не видные при обычном ЛОР-осмотре при помощи носового зеркала – такие как шипы и гребни перегородки носа, слизь и гной, вытекающие из гайморовых пазух или гипертрофия задних концов нижних носовых раковин.  
 
КТ или МРТ околоносовых пазух. 
Как вариант, допустимо проведение эхосинусоскопии околоносовых пазух. Исследование проводится при выявлении косвенных признаков синусита (гайморита) при эндоскопии носа. 
 
Риноцитограмма 
Другое название данного исследования – цитологическое исследование отделяемого из носа. Анализ проводится для выявления инфекционного (вирусного или бактериального) компонента хронического ринита или же для выявления аллергического и/или эозинофильного воспаления на слизистой оболочке носа. 
Исследование крови на содержание общего количества иммуноглобулина Е 
Другие названия этого анализа – кровь на общий IgE или IgE total. Данный анализ служит для подтверждения аллеригческого воспаления на слизистой оболочке носа, если в риноцитограмме выявлено большое количество эозинофилов на слизистой оболочке носа 
Общий клинический анализ крови 
Необходим для уточнения природы инфекционного воспаления на слизистой оболочки носа (вирусное или бактериальное) или же для выявления скрытого инфекционного процесса в организме пациента на момент проведения операции. 
К сожалению, ни один из перечисленных методов предоперационного обследования сам по себе не дает представления о возможных причинах хронического ринита и тем более о наиболее предпочтительных методах лечения у данного конкретного пациента.   
Составить грамотный план предоперационной подготовки и подобрать оптимальный вид хирургического вмешательства врач может, только сопоставив данные всех перечисленных выше видов обследования.