Онлайн консультация или визит к доктору? Различий нет

Он-лайн медицина – реальность нашего времени, уже не раз доказавшая всем не только свое право на существование, но и свою несомненную эффективность как возможность для врачей проводить удаленные консилиумы по поводу сложных пациентов. Но обращение пациента напрямую к врачу за телемедицинскими консультациями  все еще вызывает недоверие и у большинства врачей и у большинства пациентов.  

Основная претензия специалистов к таким консультациям – это невозможность для врача провести очный осмотр пациента, в связи с чем по мнению большинства врачей, придерживающихся традиционных взглядов, эффективность и информативность подобного осмотра падает ниже критического уровня.

В JAMA Internal Medicine в январе 2013 г было опубликовано исследование сравнения уровня качества медицинской помощи, полученной пациентами с острыми синуситами при очных визитах к врачам и при помощи онлайн консультаций (авторы исследования почему-то назвали такие консультации «Е-визитами»).

Исследование проводилось на базе отделений первичной помощи в университетской клинике Питтсбурга, США (Medical System Health Center). Всего была проанализирована эффективность 5165 визитов пациентов к врачам, из которых 465 визитов было проведено в режиме онлайн консультаций.

При проведении исследования авторам не удалось выявить сколько-нибудь значимых различий в качестве диагностики и врачебных рекомендаций между очными консультациями пациентов и консультациями пациентов в режиме онлайн. Единственным различием было более частое назначение врачами антибиотикотерапии пациентам, обратившимся за онлайн консультациями, но это в равной мере может быть истолковано и как гипердигностика и как следствия различия клинической картины между пациентами, которые способны просто дойти до кабинета врача и пациентами, которые в силу состояния своего здоровья не могут добраться до лечебного учреждения.